loading...

درمان بيماري

با سه بيماري ناحيه مقعد آشنا شويد

ارميتا بازدید : ۱۱ آذر ۱۳۹۸ نظرات (0)

سياري از بيماري‏هاي ناحيه مقعد، به راحتي قابل درمان هستند. در صورتي كه بيماري مقعد شما، با ساير اختلالات پزشكي همراه است، بهتر است در صورت تداوم علائم، با پزشك مراجعه كنيد.

 

مقعد و روده بزرگ

 

1- بواسير

بواسير شايع ترين بيماري مقعد است. در حقيت، احتمالاً نيمي از افراد تا سن 50 سال، بواسير را تجربه مي‏كنند. بواسير وريدهايي در ناحيه مقعدي است. به هر علتي فشار بيش از حد به پايين راست روده و ناحيه مقعدي وارد شود، به طور غيرطبيعي اين وريدها متورم مي‏شوند.

اين فشار زياد مي‏تواند به علت زور ‏زدن براي دفع مدفوع، اكثرا در اثر اسهال مزمن و كمتر به علت يبوست، حاملگي، پيري يا علل ديگر باشد.

بواسيرهاي خارجي به صورت توده نرم و متورم يا و توده سفت در اطراف ناحيه مقعدي ظاهر مي‏شوند و بواسيرهاي داخلي در داخل كانال مقعدي ايجاد مي‏شوند.

 

نشانه ها

شايع ترين علايم بواسير شامل خارش و خونريزي، بيرون زدگي و درد مي‏باشند. خونريزي اغلب به دنبال دفع مدفوع اتفاق مي‏افتد. بواسير ممكن است افتادگي پيدا كند (به بيرون بلغزد) و از طريق مقعد بيرون بزند.

درد در طي حركات روده يا بعد از تحريك بواسيرها اتفاق مي‏افتد. در خيلي از موارد، علايم در عرض چند روز فروكش  مي‏كند. اگر علايم تداوم داشته باشند بهتر است به پزشك مراجعه كنيد.

راه هاي زيادي براي پيشگيري و درمان بواسير وجود دارد. پزشك به شما كمك خواهد كرد تا مناسب‏ترين درمان را بر پايه شدت علايم انتخاب كنيد.

 

تغييرات عادات غذايي و نحوه زندگي

به طور منظم بيرون روي را افزايش دهيد و با خوردن آب فراوان و خوردن ميوه‏ها، سبزيجات، سبوس و حبوبات قوام مدفوع را نرم نگه داريد. تداوم نظم حركات روده مي‏تواند باعث بهبود يا جلوگيري از يبوست و زور ‏زدن شود.

شايع ترين علت خارش معقد، بهداشت بد و نامناسب و يا افراط در بهداشت است

 

درمان در خانه

 

اگر تحريك ايجاد شده است، نشستن در داخل تشت آب گرم روزانه چند بار، كمك به كاهش ورم خواهد كرد و منطقه گرفتار را تسكين مي دهد. اين كار بايستي 10 تا 15 دقيقه طول بكشد و در صورتي كه به دنبال دفع مدفوع (بيرون روي) باشد، بيشترين اثر را خواهد داشت.

 

درمان موضعي

بسته به شدت شكايت شما، پزشك ممكن است كرم هيدروكورتيزون يا كف آن را براي خلاصي از التهاب و درد توصيه كند. بسياري از داروهاي مربوط به بواسير، بدون نسخه قابل تهيه هستند، يا پزشك ممكن است داروي قوي‏تري تجويز كند.

 

درمان جراحي

در بعضي از موارد، بواسير به قدري شديد است كه احتياج به جراحي دارد. روش‏هاي جراحي متعددي وجود دارد. پزشك در صورت ضرورت مي‏تواند اطلاعات زيادي در اين مورد براي شما فراهم كند.

 

2- مقعد خارش دار

اشاره به خارش داخل و اطراف مقعد دارد. حالتي است كه هم بچه ها و هم بزرگسالان را درگير مي‏كند. به طور كلي علايم با رعايت بهداشت شخصي فروكش مي‏كند. در موارد شديد ممكن است كه بيمار از درمان دارويي سود ببرد.

 

علل

شايع ترين علت خارش معقد، بهداشت بد و نامناسب و يا افراط در بهداشت است.

ساير علل شامل بواسير، انگل‏ها بويژه كرمك، عفونت‏هاي پوستي و واكنش‏هاي حساسيتي خاص مي‏باشد (اما به آنها محدود نمي‏شود).

مصرف موادغذايي مانند قهوه، چاي، نوشابه سياه و مركبات ممكن است با خارش ناحيه مقعد همراه شوند.

همچنين البسه تنگ و چسبان مي‏توانند با خارش ناحيه مقعد همراه باشند.

 

درمان خانگي

بهداشت مناسب خيلي مهم است. با احتياط تميز كردن ناحيه گرفتار توسط آب تميز و به دنبال آن مصرف پودر تالك عموماً مۆثر است.

پوشيدن لباس هاي گشاد (شل) ممكن است علايم را تسكين بخشد.

عدم مصرف بعضي از غذاها از قبيل مركبات، قهوه و نوشابه سياه ممكن است كمك كننده باشد.

 

درمان دارويي

براي درمان موارد مقاوم، خارش مقعدي ممكن است احتياج به مصرف كرم‌هاي موضعي هيدروكورتيزون يا كف‏ها در ناحيه گرفتار داشته باشد. اين محصولات مي‏توانند در تسكين علايم بسيار مۆثر باشند. پزشك درمان مناسبي را توصيه خواهد كرد.

 

3- شقاق مقعد

شقاق‏ها، پارگي‏هاي كوچك در كانال مقعدي هستند. اين پارگي ها معمولاً در طي عبور مدفوع سفت يا بزرگ بر روي بافت مقعدي ايجاد مي‏شوند.

شقاق هاي مقعدي شايع بوده و معمولاً بدون درمان خاصي ترميم مي‏يابند. در بعضي از بيماران، وقتي كه شقاق‏ها ترميم نيابند اين حالت مزمن مي‏شود

علايم

بيماران مبتلا، درد را در حين دفع مدفوع تجربه مي‏كنند. درد ممكن است بعد از اتمام بيرون روي طول كشيده و تا بيرون روي بعدي فروكش نمايد. ساير عوارض مي‏توانند شامل خونريزي، خارش و ترشح باشند.

 

درمان

كار اصلي پزشك، حذف يا كاهش درد خواهد بود.

 

درمان خانگي

شل كننده‏هاي مدفوع كمك به كم كردن درد خواهند كرد و نشستن در وان آب گرم يا به كار بردن حوله‏هاي گرم در منطقه گرفتار، ناراحتي را آرام خواهند نمود.

 

درمان دارويي

كرم‏ها، كف‏ها، پمادها يا شياف‏ها ممكن است در كاهش درد مفيد باشند و منطقه گرفتار را لغزنده كنند. خيلي از اين محصولات بدون نسخه قابل دسترس هستند، يا پزشكتان ممكن است داروي قوي‏تري تجويز كند.

منبع: مركز گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي تهران

خونريزي مجاري گوارشي

ارميتا بازدید : ۱۱ آذر ۱۳۹۸ نظرات (0)

علت خونريزي مجاري گوارشي

وبگاه پرستارخونريزي مجاري گوارشي نشانگر وجود يك مشكل است و يك بيماري نيست. معمولا در اثر عارضه هاي ديگر از قبيل هموروئيد رخ مي دهد؛ اختلالاتي كه قابل علاج يا كنترل هستند.

وبگاه پرستارعلت خونريزي ممكن است زياد مهم نباشد، اما لازم است كه علت اين علامت مشخص گردد. مجاري گوارشي شامل مري، معده، روده كوچك، كولون، ركتوم و مقعد است. خونريزي مي تواند از يك يا چند نقطه از اين نواحي رخ دهد از قبيل خونريزي از زخمي كوچك در يك نقطه از روده كوچك يا معده و يا خونريزي ناشي از مشكلات وسيع تر مثل التهاب روده بزرگ.

وبگاه پرستارممكن است شخص متوجه خونريزي گوارشي نشود و در آزمايشات روتين يا آزمايش مدفوع وجود خونريزي مشخص گردد كه آن را خونريزي مخفي يا وجود خون مخفي (occult) در مدفوع مي گويند.

علت خونريزي گوارشي چيست؟

وبگاه پرستارعلت خونريزي گوارشي متغير بوده و به جايي بستگي دارد كه از آن خونريزي شروع شده است. اگر خونريزي از مري باشد (لوله اي كه دهان را به معده وصل مي كند)، علل آن مي تواند شامل موارد زير باشد:

وبگاه پرستارازوفاژيت (Esophagitis) يا التهاب مري و ريفلاكس معده اي مروي (gastroesophageal reflux): اسيد معده اگر به از معده به داخل مري برگشته يا ريفلاكس كند مي تواند موجب تحريك و التهاب مري شود و مي تواند عامل منجر به خونريزي باشد.

وبگاه پرستارواريس (Varices): بزرگ شدن و تورم غير طبيعي وريدها است كه معمولا در بخش تحتاني مري يا بالاي معده قرار دارند. اين برجستگي هاي عروقي ممكن است ترك خورده و پاره شوند و خونريزي بكنند. سيروز كبد (Cirrhosis of the liver) شايعترين علت واريس مري (esophageal varices) است.

وبگاه پرستارترك مالوري – ويس (Mallory-Weiss tear): ترك مالوري ويس نوعي ترك در لايه پوششي مري است. معمولا در اثر استفراغ شديد رخ مي دهد. همچنين ممكن است به هر علتي كه موجب افزايش فشار داخل شكم شود، رخ دهند از قبيل سرفه شديد، سكسكه، زايمان.

خونريزي معده ممكن است در اثر موارد زير رخ دهد:

وبگاه پرستارگاستريت (Gastritis): گاستريت يا التهاب معده همان ملتهب شدن معده است. الكل و بعضي از داروهاي مسكن موجب التهاب معده مي شوند.

وبگاه پرستارزخم ها (Ulcers): زخم هاي معده ممكن است در اثر پارگي عروق خوني بزرگ و متورم شده يا بخش هاي ساييده شده رخ دهد. صرفنظر از داروها، شايعترين علت اين خونريزي عفونت ناشي از باكتري به نام هليكوباكتر پيلوري (Helicobacter pylori) است. همچنين افرادي كه دچار سوختگي، شوك، ضربه مغزي يا سرطان هستند و كساني كه تحت جراحي وسيع قرار مي گيرند، ممكن است دچار زخم استرسي معده شوند.

وبگاه پرستارزخم هاي روده معمولا در اثر زياد شدن اسيد معده و عفونت با هليكوباكتر پيلوري رخ مي دهند. عامل ديگر سرطان معده است.

خونريزي مجاري گوارشي تحتاني (كولون، ركتوم و مقعد) مي تواند در اثر موارد زير رخ دهد:

وبگاه پرستارهموروئيد (Hemorrhoids): هموروئيد يا بواسير يكي از شايعترين علل خونريزي مشهود از مجاري گوارشي تحتاني است، بخصوص اگر خون كاملا روشن و قرمز باشد. هموروئيد بزرگ شدن وريدهاي ناحيه مقعد است كه پاره شده و خونريزي مي كنند و آب توالت يا دستمال توالت را خوني و قرمز مي كنند.

وبگاه پرستارفيشر مقعد (Anal fissures): فيشر آنال يا شقاق مقعد شكاف و ترك لايه پوششي مقعد است كه مي تواند با خونريزي همراه باشد. اين نوع عارضه اغلب دردناك است.

وبگاه پرستارپوليپ روده بزرگ (Colon polyps): پوليت كولون رشد غير طبيعي است كه در ديواره كولون رخ مي دهد. تعدادي از پوليپ هاي روده با گذر زمان بدخيم و سرطاني مي شوند. سرطان كولوركتال (روده و مقعد) نيز موجب خونريزي از مقعد مي شود.

وبگاه پرستارعفونت هاي روده كوچك (Intestinal infections): التهاب و عفونت و اسهال خوني مي تواند حاصل عفونت روده كوچك باشد.

وبگاه پرستاركوليت اولسراتيو (Ulcerative colitis): زخم كولون با التهاب و خونريزي وسيع سطحي از زخم هاي كوچك همراه است كه مي تواند دليل ظاهر شدن خون بر روي مدفوع باشد.

وبگاه پرستاربيماري كرون (Crohn's disease): بيماري كرون نوعي عارضه سيستم ايمني (اتوايمون) است. اين بيماري موجب التهاب شده و مي تواند با خونريزي ركتال همراه باشد.

وبگاه پرستاربيماري ديورتيكولي (Diverticular disease): بيماري ديورتيكولي حاصل تشكيل ديورتيكول (كيسه هاي كوچك) است كه از ديواره كولون بصورت برجستگي بيرون مي زند و مي تواند عامل خونريزي باشد.

وبگاه پرستارمشكلات عروق خوني: همانطور كه سن بالا مي رود، مسائلي مثل تشكيل لخته يا سفت شدن ديواره عروق خوني روده بزرگ رخ مي دهد كه مي تواند عامل منجر به خونري باشد. اين بخش نرمالي از سالمندي نيست، بلكه بيشتر در انتهاي زندگي و در اثر تغييرات ديواره عروق رخ مي دهد.

وبگاه پرستاركوليت ايسكميك (Ischemic colitis): كوليت ايسكميك يا التهاب ناشي از كمبود اكسيژن كولون در اثر نرسيدن اكسيژن كافي به سلول هايي رخ مي دهد كه ديواره داخلي روده را مي پوشانند. اسهال خوني همراه با درد شكم معمولا رخ مي دهد اگر كه خون كافي به روده ها نرسد، كه نتيجه اش ايسكمي يا ناكافي بودن اكسيژن و آسيب سلولي لايه پوششي روده است.

علائم خونريزي گوارشي چيست؟

وبگاه پرستارعلائم خونريزي گوارشي عبارتند از:

  • وجود خون روشن قرمز بر روي مدفوع
  • مخلوط بودن خون تيره با مدفوع
  • مدفوع سياه يا قيري شكل
  • خون قرمز روشن در داخل استفراغ
  • ظاهر قهوه داشتن محتواي استفراغ

ساير نشانه هاي خونريزي گوارشي عبارتند از:

  • خستگي
  • ضعف
  • رنگ پريدگي
  • كم خوني – كمبود هموگلوبين سرشار از آهن

وبگاه پرستارموضع خونريزي روي چيزي كه بيمار مشاهده مي كند، تاثير دارد.

وبگاه پرستاراگر خونريزي از ركتوم يا كولون تحتاني باشد، خون قرمز روشن بر روي مدفوع يا مخلوط با مدفوع مشاهده مي شود. اگر خونريزي از قسمت هاي بالايي روده بزرگ باشد، ممكن است به صورت رگه هاي خون تيره در مدفوع مخلوط باشد.

وبگاه پرستارزماني كه خونريزي گوارشي از مري، معده يا دوازدهه است، مدفوع معمولا به رنگ سياه و قيري شكل و فوق العاده بد بو است. استفراغ ممكن است حاوي خون قرمز روشن بوده يا ظاهري به شكل قهوه داشته باشد، بخصوص اگر خونريزي از مري، معده يا دوازدهه باشد.

وبگاه پرستاراگر خونريزي مخفي باشد، ممكن است تغيير رنگي در مدفوع رخ نداده، بيمار متوجه خونريزي خود نشود.

وبگاه پرستاربخاطر داشته باشيد كه بعضي از داروها مثل آهن، بيسموت و آنتي بيوتيك سفدينير (cefdinir)، بعضي از مواد غذايي مثل چغندر قند مي توانند موجب ظاهر قرمز يا سياه مدفوع شوند كه شبيه به خونريزي است اما در واقع خونريزي وجود ندارد.

وبگاه پرستارهمچنين علائم با توجه به سرعت خونريزي مي تواند متغير باشد. اگر خونريزي شديد و ناگهاني رخ دهد، ممكن است ضعف، سرگيجه، غش، تنگي نفس يا درد شكم كرامپ مانند و يا اسهال ديده شود. ممكن است شخص وارد شوك شده، داراي نبض سريع نخي شكل و افت فشار خون باشد. همچنين ممكن است بيمار رنگ پريده و بي حال باشد.

وبگاه پرستاراگر خونريزي كند باشد و در طول زمان رخ دهد، شخص ممكن است بتدريج دچار احساس خستگي، لتارژي يا خواب آلودگي مرضي و تنگي نفس شود. كم خوني ممكن است در اثر خونريزي رخ دهد و موجب رنگ پريده شدن پوست گردد.

چه چيزهايي توسط پزشك چك مي شود؟

وبگاه پرستاراگر هر گونه خونريزي غير طبيعي مشاهده كرديد، به پزشك يا پرستار خود مراجعه كنيد. سئوالاتي در مورد مشكل از شما پرسيده مي شود و معاينات فيزيكي انجام مي شود. علائمي از قبيل تغيير عادات روده اي، رنگ مدفوع (سياه يا قرمز)، تغيير قوام مدفوع، داشتن درد يا سفتي شكم ممكن است نشانگر ناحيه اي از مجراي گوارشي باشد كه خونريزي داشته و غير طبيعي است.

وبگاه پرستارآزمايش مدفوع از نظر وجود خون انجام مي شود. آزمايش خون براي بررسي شمارش سلول هاي خوني و احتمال وجود كم خوني انجام مي شود. نتايج به پزشك اين ايده را مي دهد كه وسعت خونريزي چقدر است و آيا مزمن است يا حاد.

وبگاه پرستاراگر خونريزي از مجاري گوارشي باشد، ممكن است آندوسكوپي انجام شود. اين يك رويه رايج است و امكان مشاهده مجاري گوارشي را فراهم مي سازد. در بسياري از موارد از آندوسكوپ براي درمان علت خونريزي استفاده مي شود. آندوسكوپي شامل قرار دادن يك ابزار نازك و انعطاف پذير از داخل دهان به داخل مجاري گوارشي و مشاهده مجاري گوارشي فوقاني است و اگر مجاري گوارشي تحتاني مشاهده شود، كولونوسكوپي ناميده مي شود. ممكن است از بافت ناحيه درگير نمونه برداري شود كه بيوپسي اطلاق مي شود.

وبگاه پرستاررويه هاي تشخيصي ديگري نيز ممكن است استفاده شود تا منبع خونريزي مشخص گردد، از جمله:

وبگاه پرستارراديوگرافي: در طي اين عكسبرداري به شخص محلول باريوم خورانده مي شود يا از طريق انما به ركتوم ريخته مي شود. سپس با اشعه ايكس تصويربرداري مي شود و نشانه هاي غير طبيعي در تصوير راديوگرافي بررسي مي شود. باريوم ماده حاجب بوده و منطقه تحت بررسي را روشن تر مي كند.

وبگاه پرستارآنژيوگرافي: ممكن است ماده حاجب يا ماده رنگي به داخل وريد تزريق شده و سپس CT اسكن يا MRI انجام شود. اين ماده رنگي به نشان دادن نواحي داراي مشكل كمك مي كند. در بعضي از موارد ممكن است با استفاده از آنژيوگرافي دارو براي قطع خونريزي به ناحيه داراي خونريزي تزريق شود.

وبگاه پرستاراسكن با راديونوكلوئيدها: از اين تكنيك غربالگري براي پيدا كردن نقاط خونريزي دهنده و بخصوص در مجاري گوارشي تحتاني استفاده مي شود. مقدار جزئي ماده راديواكتيو بي ضرر تجويز شده و با دوربين خاص عكس هايي از ارگان هاي بيمار گرفته مي شود.

درمان خونريزي گوارشي چيست؟

وبگاه پرستاربيشتر موارد خونريزي گوارشي قابل درمان است. طرح درمان به علت خونريزي بستگي دارد.

وبگاه پرستارممكن است آندوسكوپي براي درمان خونريزي انجام شود. براي نمونه؛ اگر مجاري گوارشي فوقاني خونريزي داشته باشد، براي كنترل خونريزي ممكن است مواد شيميايي خاصي مستقيما به محل خونريزي تزريق شود و از نيدل با هدايت آندوسكوپ براي تزريق آن استفاده شود. همچنين ممكن است از حرارت براي سوزاندن موضع خونريزي دهنده (كوتر كردن) استافده شود و يا كليپ بر روي رگ خونريزي دهنده بسته شود.

وبگاه پرستاراين تكنيك ها اغلب كفايت مي كند اما ممكن است جراحي براي قطع خونريزي گوارشي و رفع علت خونريزي لازم باشد. زمانيكه خونريزي كنترل شد، ممكن است به مصرف دارو براي پيشگيري از عود خونريزي نياز باشد.

صفحه اصلی
۱
تبلیغات
درباره ما
اطلاعات کاربری
نام کاربری :
پسورد :
پیوندهای روزانه
لينكي ثبت نشده است
آمار سایت
  • امروز : 0
  • دیروز : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • همه : 0